Pozrela som sa na aktuálny odborný prehľad Obesity and menopause (Opoku, Abushama, Konje, 2023, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology), ktorý zhŕňa, čo o tomto vzťahu dnes vieme z výskumu. Podeľme sa spolu o najdôležitejšie zistenia – a hlavne o to, čo z nich vyplýva pre bežný život.
Menopauza a obezita: prečo sa mení naša postava a čo s tým môžeme urobiť
Mnohé ženy mi v poradni hovoria podobný príbeh: okolo päťdesiatky sa im aj pri rovnakom stravovaní a pohybe začne meniť postava. Pribúdajú kilá okolo pása, oblečenie, ktoré sedelo roky, zrazu netlačí v bokoch, ale v páse. Nie je to náhoda ani nedostatok vôle – je to dôsledok hormonálnych zmien, ktoré menopauza prináša.
Priberáme kvôli veku, alebo kvôli menopauze?
Menopauza má vlastný, špecifický efekt: mení sa nám rozloženie tuku v tele. Kým pred menopauzou ukladáme tuk skôr do oblasti bokov a stehien (tzv. gynoidný typ postavy), po menopauze sa tuk presúva do oblasti brucha, k vnútorným orgánom (tzv. androidný typ postavy). Za týmto stojí najmä pokles estrogénu, ktorý normálne podporuje ukladanie tuku „na periférii“ a zlepšuje citlivosť na inzulín. Keď jeho hladina klesne, telo si tuk začne ukladať viscerálne – okolo orgánov v bruchu.
Prečo je tvar postavy dôležitejší ako číslo na váhe
Toto zistenie považujem za jedno z najdôležitejších z celého prehľadu: viscerálny (brušný) tuk nie je len estetická téma. Je to metabolicky aktívne tkanivo, ktoré produkuje látky spojené so zápalom, inzulínovou rezistenciou a zhoršeným lipidovým profilom. Zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky 2. typu aj metabolického syndrómu.Problém je, že bežné BMI túto zmenu nezachytí. Žena môže mať rovnaké BMI ako pred menopauzou, no výrazne vyšší obvod pása – a s ním spojené zdravotné riziko. Preto autori prehľadu odporúčajú v období menopauzy sledovať skôr obvod pása a pomer pása k bokom než len samotné BMI.
